YouMeta - 金秋时光 - 连续搓麻将当心嵌顿痔

久坐不动小心痔疮来找碴

老人连续搓麻将当心爆发“嵌顿痔”

老人一定要避免久坐不动。

　　●痔疮脱出4~5个小时后，就会变硬卡在肛门口形成“嵌顿痔”

　　●老人一定要避免久坐不动，建议每天定时排便并有意识收缩肛门

　　年龄越大，就越容易生痔疮，特别是习惯久坐不动的人士，例如麻将发烧友。随着痔疮不断“壮大”，终有一天脱出肛门后，就再也不愿意“回家”了，形成难治的“嵌顿痔”。很多“老雀友”直到不堪忍受痛苦才去医院看痔疮，又因为怕痛不做手术，再拖下去肛门就废了。广州有肛肠专家提醒，这类老人可从生活细节的方方面面预防痔疮，即使得了“嵌顿痔”，还有无痛的根治方法。

　　病例：

　　40年老痔疮

　　一朝卡肛门

　　67岁的康伯从20多岁起就有痔疮，但一直没去医院接受正规治疗，又不听别人劝告，一天到晚坐着打麻将，特别是过年期间一打就是十几个小时。这些年遇到痔疮脱出，他就用坐浴的方式来自行缓解。近日痔疮剧烈疼痛，令他无法走路和睡觉，最终被亲戚抬着送到解放军第458医院，医生检查发现，他的痔疮反复脱垂出血，已经卡在肛门外面不能自行收回，形成严重的“嵌顿痔”。康伯接受了超声刀痔疮切除术，术后5天康复出院。

　　预防：

　　老人切莫长时间打麻将，避免便秘

　　据统计，20岁人士约20％有痔疮问题，30岁就有30％，以此类推50岁就有50％。为了预防老来得痔疮，解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时针对老年人的特点提出如下建议：

　　1.老人的咀嚼能力和消化功能都有所下降，应少吃辛辣刺激性的食物，避免吃粗硬的食物，多吃含纤维素丰富的食物，如新鲜的蔬果。

　　2.老人胃肠功能减退，容易便秘，长期易诱发痔疮。为了预防便秘，每日应大便1次，养成定时排便的习惯。已有便秘的老人每天早晨可空腹饮用一杯温开水或淡盐水，可润滑肠道、刺激肠管蠕动。

　　3.有的老年人不注意个人卫生，没做好肛门清洁，就容易受到细菌污染。应每日用温水冲洗肛门，勤换内裤。

　　4.加强肛门功能锻炼，每天有意识地进行肛门收缩。

　　痔疮也是“久坐族”的常见病。施章时介绍，如果长时间坐着不动，就等于长时间压迫着肛门，血积在肛门口时间长了就容易有内痔形成。门诊发现，很多患者过节熬夜打麻将一打就是10个小时，一起身痔疮便发作了。施章时建议坐久了就站起来活动活动，最好每隔1小时走动一下。

　　治疗：

　　“嵌顿痔”

　　可考虑超声刀

　　一般而言，痔疮的严重程度分四个阶段。施章时介绍说，第一、第二阶段程度轻微，痔疮的体积不大，大便时虽会突出肛门口，但如厕后可自行缩回肛门内，因此无须接受手术治疗。患者可购买痔疮膏、痔疮栓等进行局部止血消炎，也可在家用温淡盐水坐浴（每天2～3次，每次10～15分钟），可在一定程度上缓解不适。

　　如果出现大便性状改变或有出血，肛门坠胀疼痛或有肿物脱出，需要用手协助才能使之缩回，而且坐浴3天后仍没有缓解，痔疮就进入第三阶段。患者若不及时就医，就容易发展到第四阶段——痔疮用手也不能将之推回肛门内。痔疮脱出4~5个小时后，就会变硬卡在肛门口形成“嵌顿痔”，患者可表现为疼痛剧烈，不能直立行走；大便时反复多次出血，可引起缺铁性贫血；肛门口流出的黏液造成瘙痒、湿疹、发炎；有便急、肛门坠胀等症状。

　　如果治疗不当，感染扩散，可引起局部脓肿甚至脓毒血症。长时间嵌顿，还会导致肛门狭窄与失禁。因此施章时建议，痔疮反复脱垂不能自行收回应尽早手术根治。许多老人怕痛怕出血而不愿意开刀，可选择超声刀剥切术，不会出血且基本上不痛。（广州日报）

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高血压+痔疮可致反复便血

05/24/2014 7:37 pm

很多老年人都有高血压，同时老年人也是痔疮的高发人群，两者之间有关系吗？医生告诉南都记者，痔疮是不会引起高血压的，但同时患有高血压和痔疮，就可能会频繁导致痔疮便血。此外，长时间的痔疮很容易导致肛门疼痛、瘙痒等症状，所以患有高血压的老年人经常会因为这个原因影响休息，出现烦躁、易怒等情绪波动。

三高人群治疗痔疮有讲究

医师杜刚毅表示，对正常人而言，痔疮算不上重疾，一个简简单单的手术便能解决问题。但是对于三高人群来说，痔疮的危害性不仅被放大，在治疗上也更加麻烦。像上述案例中温老伯这样高龄的病患，长期便秘、有痔疮手术病史，同时患有高血压冠心病等慢性病，长期口服阿斯匹林等心血管药物，用单纯的药物治疗是难以取得良好疗效的，必须手术治疗。但是，传统的痔外切内扎术治疗虽然有远期效果相对较好的优势，但术后伤口的剧烈疼痛，会加重心肺负荷。且患者高龄，伤口愈合缓慢，排便困难，甚至会出现伤口难以止血等严重并发症。

不过，患有高血压的痔疮患者也无需有太大的心理负担。杜刚毅表示，像温老伯这类人群，推荐使用一种微创手术———吻合器痔上粘膜切除钉合术(简称PPH )，年近八旬的老人在术后第二天就可以自行下地行走，二便自解，肛门只有便后轻微疼痛。再配合使用洗剂、药膏、化痔栓，伤口更易恢复，术后7天便可出院。

据悉，由于PPH术具有术后疼痛轻、恢复快、疗效确切及复发率低等优点，于2001年引进中国，已迅速得到认同并推广开来，成为临床治疗重度Ⅲ、Ⅳ度痔的常规手术之一。

保持每日大便通畅很重要

老年人是体质很弱的群体，所以一些在常人眼里看来是小病的痔疮等肛肠疾病，对于老年人，尤其是患有心脑血管疾病的老年人来说往往是致命的导火索。患者心理顾虑很大，特别是担心自己年龄这么大而且伴有多种慢性病，是否能够再承受一次痔切除术的痛苦。所以对于老年人而言，日常生活中的预防十分重要。

首先要保持大便通畅，养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅，用力排便使腹压增加，造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬，通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜，多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者，可适当多吃些蜂蜜或芝麻油，有助于润肠通便。定时排便，少饮浓茶、咖啡、酒类，少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。

对于已发生痔疮出血者，一定要加强消炎，可用适当比例的高锰酸钾溶液浸泡肛门，每天2-3次;也可用马应龙痔疮膏肛门内注入，具有通便、消炎、止血的作用。此外，加强锻炼能促进血液循环，减少痔静脉的压力。另外每天可以自己跪在床上，练习提肛运动，对减少痔出血也有较好的效果。

[案例]

退休教师

高血压反复便血

79岁的温老伯是大涌的一名退休老教师，患有慢性便秘病史，长期3-4日排便一次，颗粒状，难解，40年前曾经做过痔疮切除术，近20年来，因为长期的便秘，痔疮症状复发，反复出现便血症状，大便时肛门肿物脱出，便后可用手托纳，因为惧怕痔疮手术的痛苦，并且身体有高血压、冠心病等慢性疾病，一直自用痔疮药物保守治疗。

但是，最近温老伯的痔疮症状越来越严重了，每次排便都鲜血点滴而下，量多时可达数十滴，便后肛门肿物脱出情况加重。在家人的劝导下，温老伯到医院就诊，才知道反复出血和高血压有一定关系。

[家庭护理]

痔疮便血可先止血再去医院

不少临床病例显示，对于同时患有高血压的痔疮患者，痔疮出血的处理尤为重要，倘若处理不当，可能会让伤口感染、发炎，加重病情。

杜刚毅提醒，一旦出现痔疮便血，尤其是大便后，应立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净；其次，找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会；出血多时把臀部抬到比心脏高的位置，这样容易止血，即俯卧用枕头垫高腰部休息。

一般而言，内痔易出血，也容易止血，横卧休息一会，血就止住了。但出血止住之后，应尽快去医院就诊，因为也有可能是其他疾病引起的出血。

[特别提醒]

高血压痔疮

慎用麝香痔疮栓

对于像温伯这样患有高血压的痔疮患者，在日常用药时应更为慎重，如最常见的麝香痔疮栓，其实并不适合高血压患者使用。在麝香痔疮栓的注意事项里明确写道：高血压、心脏病、返流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺机能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用。但不少高血压患者都忽略了这条信息，往往会起到适得其反的效果。若想使用麝香痔疮栓的话，必须先征得医生的同意，并要在医生的指导下使用才可以。（南方都市报）

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