YouMeta - 金秋时光 - 老人摔不得跌坐...髋关节骨折

吳奶奶今年高齡103歲，她平時身體還很硬朗，只有行動稍微慢一點，但最近她反應不如以往，兒孫們希望能找個外籍看護工在她身邊照顧，但吳奶奶不喜歡麻煩別人，總是拒絕家人的好意。

有一天，她突然有點輕微發燒，但除了精神比較不好外，也沒有特別的感冒症狀。一場小病讓年紀老邁的吳奶奶不太舒服，行動比以往又更慢了。某一天她打算起身如廁時，一時沒站穩，竟然一屁股跌坐在地上，當下完全無法動彈。等兒孫返家發現時，嚇得趕緊協助她就醫。

由於吳奶奶已經是百歲人瑞，醫療團隊檢查時特別仔細小心。醫師發現，這一跌，竟然讓她的髖關節骨折，另外還發現老人家原以為是感冒出現的輕微發燒，其實是源自於泌尿道感染。

醫師和她的家屬討論治療方式，告知要開刀治療骨折。但吳奶奶的家人很猶豫，因為老人家已經100多歲了，心臟功能也不好，開刀需要全身麻醉，家人都很擔心老人家要如何挨過漫長的手術治療過程。

但家人也擔心，若是不動手術，她接下來的日子可能就要一直臥床，再也無法下床活動、走路，這樣一來不僅對日後生活品質影響極大，老人家心理也會大受影響。經詢問老人家個人意願，吳奶奶不怕手術治療，但對於不能起身走路很有意見；但家屬間對要不要動刀，卻無法達成共識。

醫師明白告訴她的家人，拖越久對吳奶奶的病情越不利。這讓他們陷入兩難長考，既擔心高齡老人家動手術太傷身體，若擔心手術有其他副作用；但不動手術又害怕老人家從此要長期臥床，不只會影響生活品質，甚至可能增加死亡風險，做兒孫的很猶豫該如何是好。 (世界新闻网)

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長輩防跌小叮嚀

07/12/2014 5:35 pm

長輩防跌小叮嚀

1.動作要放慢。

2.室內、夜間有充足的照明。

3.洗手台、浴室、馬桶周邊應該設置扶手。

4.浴室地板、地磚應該保持乾燥。

5.坐式馬桶位置不應過低。（联合新闻网）

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髖部骨折...手術+復健

07/12/2014 5:36 pm

髖部骨折...手術+復健，3個月恢復正常生活

老人家髖部骨折究竟該不該開刀治療？

台北市聯合醫院陽明院區骨科醫師高鈞彥表示，髖部骨折發生原因很多，被家具異物絆倒、意外踩空跌倒等，都是造成髖關節骨折的主要原因。

另外，有些患者如突然中風、心肌梗塞，或潛在疾病引發的身體不適跌倒，都可能導致骨折，這類患者治療起來更複雜、棘手。

若能更詳細的掌握患者病況，可以縮短醫護人員判斷時間，對患者也更有利。

通常一般跌倒造成的髖關節骨折，大多建議手術治療，越晚手術對患者更不利。

跌倒導致骨折後，患者會因為疼痛不太敢移動身體，但臥床久了會產生褥瘡，且肌肉容易萎縮。

一旦長期臥床，年長患者恐怕再也站不起來，不僅影響生活品質，也會增加死亡風險。

再者，長期臥床的患者身體清潔不易，容易造成泌尿道感染。

另外，患者怕疼痛減少移動身體，也會減少進食、喝水，長久下來會營養不良，久而久之血壓、血糖都會出問題，甚至還可能出現肺炎或消化道潰瘍等併發症。

根據統計，髖關節骨折的長者，一年粗死亡率約30%，也就是年長的髖關節骨折患者，10人中有3人死亡。

高齡的吳奶奶最後在醫護人員溝通釋疑下，採用微創手術置換人工髖關節，術後2-3天就可以起身下床，並在疼痛可忍受的範圍下開始做復健。

通常患者術後一週就可扶著助行器到廁所如廁，一個半月後可以慢慢增加肌力訓練，之後就能逐漸脫離助行器和拐杖，一般患者大約術後3個月就能恢復正常生活。

醫師建議，患者手術前必須和專科醫師充分溝通，確認病況並且評估是否適合手術治療，術後再量身訂做復健計畫。

只要遵照醫囑按部就班，就能協助患者成功治療疾病，恢復正常生活。（联合新闻网）

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