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骨折 才知骨質流光光
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12/20/2010 2:31 pm
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类别: 医药卫生
来源:世界新闻网
●骨質疏鬆症早期幾乎沒有症狀,許多人都是因骨折,才發現自己罹患骨鬆。
根據統計,台灣65歲以上女性,平均每三人就有一人罹患骨質疏鬆症,骨鬆患者骨折機率更是一般人五倍,一旦骨鬆造成髖骨骨折,第一年死亡率接近末期癌症。
★骨折致死 死亡率接近癌末
台灣長庚醫院調查300多位民眾發現,約三成的人有骨質疏鬆,不少人誤以為補充鈣質就可延緩骨鬆,研究顯示三分之二的人並不知道骨鬆需要其他治療介入。
中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山表示,每年髖骨骨折新增人數高達1萬6000人,且女性第一年死亡率約15%,男性更達22%,死亡率已接近末期癌症。
黃兆山說,骨鬆骨折易造成行動不便、長期臥床,使得患者免疫力變差,容易發生上呼吸道或泌尿道感染死亡,根據國外研究指出,骨鬆骨折治療若能持續3年,對日後預防再骨折率可減少40%。
★骨鬆治療 5成患者自行停藥
但骨鬆不像糖尿病或高血壓一樣,早期幾乎沒有症狀,容易被忽略,造成民眾持續治療及服藥遵從性不佳,讓骨折預防效果打折扣。長庚追蹤骨鬆治療三個月後發現,高達五成患者未服藥;且持續追蹤半年顯示,吃藥的人更只剩三分之一。
黃兆山指出,年紀增長、女性更年期、停經婦女、抽菸、過量飲酒、服用類固醇或抗癲癇藥物、體型瘦弱、骨架小、神經性厭食、缺乏運動、鈣質攝取不足、家族史等因素,皆是骨鬆危險因子。
黃兆山解釋,抽菸除會減緩骨折癒合外,還會增加腰椎及髖骨骨折機率,相較於不吸菸者,癮君子的骨質密度將減少10%。至於類固醇藥物劑量愈高、使用時間愈久,其骨折機率也將增加。
★骨折部位 髖骨、腰椎、手腕
一般來說,骨質在30歲會達顛峰,之後每年以1%速度逐年流失,更年期將加速骨質流失,尤其是女性開始停經2、3年,流失速度會特別快,若年輕時能多貯存骨本,可減緩骨質流失速度。
由於骨質疏鬆容易引起大腿髖骨、腰椎、手腕骨骨折,基本上,手腕骨骨折多發生在50、60歲民眾,因年輕時跌倒,常以手支撐,久而久之,手部舊傷與骨鬆問題,易引發日後手腕骨骨折。此外,腰椎骨折多發生在60歲以後,骨鬆加上提重物、抱孫子、咳嗽等動作,也容易造成腰椎骨折;而老人家平衡感不好,髖骨骨折較易發生。
由於咳嗽或打噴嚏時,身體會突然往前衝,導致壓迫性骨折,建議可將手放置背後或大腿上,以支撐身體。一覺醒來,最好也別急著起床或接電話,以免骨鬆與突然激烈動作造成骨折。
★骨鬆用藥 不同退化關節炎
想預防或治療骨鬆,建議藥物有哪些?黃兆山說,骨鬆是指骨頭密度不夠,跟治療退化的關節炎用藥不同,民眾必須選擇骨鬆藥物,目前可使用抑制骨質流失的除了雙磷酸鹽類藥物或針劑、選擇性雌激素受體調控劑、荷爾蒙、抑鈣素之外,增加骨質合成的副甲狀腺素或鍶,也是不錯選擇。
★骨鬆警訊
1.身高變矮、駝背。
2.靠壁站立時,腳跟、屁股、後腦的三點位置跟牆壁無法靠攏、出現距離,有可能是骨鬆造成的腰椎骨折現象。
3.肋骨到骨盆距離變短,無法達到至少四根指幅長度時。
★如何避免骨鬆上身?
1.曬太陽:建議穿著短袖、短褲做日光浴,一周3次,每次5到10分鐘。
2.補鈣質:可飲用牛奶或吃深綠色蔬菜、堅果類、沙丁魚、芝士等含鈣食物。
3.多運動:平常若能養成規律運動,如游泳、走路、有氧運動等,皆可增加身體柔軟度與肌力,以減輕骨骼負擔。
4.避菸酒:避免抽菸,飲用烈酒每天不超過50cc,啤酒500cc,紅酒160cc。
★定期檢測骨質密度
次數:兩年測量一次
正常骨量:T值必須大於-1.0
骨質缺乏:T值介於-1.0到-2.5之間
骨質疏鬆:T值小於或等於-2.5,得進行治療。(張嘉芳)
by 消息中心
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