YouMeta - 健康世界 | 医药卫生 - 骨折才知骨質流光光

来源：世界新闻网

●骨質疏鬆症早期幾乎沒有症狀，許多人都是因骨折，才發現自己罹患骨鬆。

根據統計，台灣65歲以上女性，平均每三人就有一人罹患骨質疏鬆症，骨鬆患者骨折機率更是一般人五倍，一旦骨鬆造成髖骨骨折，第一年死亡率接近末期癌症。

★骨折致死死亡率接近癌末

台灣長庚醫院調查300多位民眾發現，約三成的人有骨質疏鬆，不少人誤以為補充鈣質就可延緩骨鬆，研究顯示三分之二的人並不知道骨鬆需要其他治療介入。

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山表示，每年髖骨骨折新增人數高達1萬6000人，且女性第一年死亡率約15%，男性更達22%，死亡率已接近末期癌症。

黃兆山說，骨鬆骨折易造成行動不便、長期臥床，使得患者免疫力變差，容易發生上呼吸道或泌尿道感染死亡，根據國外研究指出，骨鬆骨折治療若能持續3年，對日後預防再骨折率可減少40%。

★骨鬆治療 5成患者自行停藥

但骨鬆不像糖尿病或高血壓一樣，早期幾乎沒有症狀，容易被忽略，造成民眾持續治療及服藥遵從性不佳，讓骨折預防效果打折扣。長庚追蹤骨鬆治療三個月後發現，高達五成患者未服藥；且持續追蹤半年顯示，吃藥的人更只剩三分之一。

黃兆山指出，年紀增長、女性更年期、停經婦女、抽菸、過量飲酒、服用類固醇或抗癲癇藥物、體型瘦弱、骨架小、神經性厭食、缺乏運動、鈣質攝取不足、家族史等因素，皆是骨鬆危險因子。

黃兆山解釋，抽菸除會減緩骨折癒合外，還會增加腰椎及髖骨骨折機率，相較於不吸菸者，癮君子的骨質密度將減少10%。至於類固醇藥物劑量愈高、使用時間愈久，其骨折機率也將增加。

★骨折部位髖骨、腰椎、手腕

一般來說，骨質在30歲會達顛峰，之後每年以1%速度逐年流失，更年期將加速骨質流失，尤其是女性開始停經2、3年，流失速度會特別快，若年輕時能多貯存骨本，可減緩骨質流失速度。

由於骨質疏鬆容易引起大腿髖骨、腰椎、手腕骨骨折，基本上，手腕骨骨折多發生在50、60歲民眾，因年輕時跌倒，常以手支撐，久而久之，手部舊傷與骨鬆問題，易引發日後手腕骨骨折。此外，腰椎骨折多發生在60歲以後，骨鬆加上提重物、抱孫子、咳嗽等動作，也容易造成腰椎骨折；而老人家平衡感不好，髖骨骨折較易發生。

由於咳嗽或打噴嚏時，身體會突然往前衝，導致壓迫性骨折，建議可將手放置背後或大腿上，以支撐身體。一覺醒來，最好也別急著起床或接電話，以免骨鬆與突然激烈動作造成骨折。

★骨鬆用藥不同退化關節炎

想預防或治療骨鬆，建議藥物有哪些？黃兆山說，骨鬆是指骨頭密度不夠，跟治療退化的關節炎用藥不同，民眾必須選擇骨鬆藥物，目前可使用抑制骨質流失的除了雙磷酸鹽類藥物或針劑、選擇性雌激素受體調控劑、荷爾蒙、抑鈣素之外，增加骨質合成的副甲狀腺素或鍶，也是不錯選擇。

★骨鬆警訊

1.身高變矮、駝背。

2.靠壁站立時，腳跟、屁股、後腦的三點位置跟牆壁無法靠攏、出現距離，有可能是骨鬆造成的腰椎骨折現象。

3.肋骨到骨盆距離變短，無法達到至少四根指幅長度時。

★如何避免骨鬆上身？

1.曬太陽：建議穿著短袖、短褲做日光浴，一周3次，每次5到10分鐘。

2.補鈣質：可飲用牛奶或吃深綠色蔬菜、堅果類、沙丁魚、芝士等含鈣食物。

3.多運動：平常若能養成規律運動，如游泳、走路、有氧運動等，皆可增加身體柔軟度與肌力，以減輕骨骼負擔。

4.避菸酒：避免抽菸，飲用烈酒每天不超過50cc，啤酒500cc，紅酒160cc。

★定期檢測骨質密度

次數：兩年測量一次

正常骨量：T值必須大於-1.0

骨質缺乏：T值介於-1.0到-2.5之間

骨質疏鬆：T值小於或等於-2.5，得進行治療。（張嘉芳）