YouMeta - 健康世界 | 医药卫生 - 腰酸背痛恐腰椎滑脫

天氣轉濕冷，銀髮族容易腰酸背痛，小心是腰椎滑脫。根據統計，平均每4名老人就有1人腰椎滑脫。復健科醫師表示，若發生腰椎滑脫時，除積極復健治療外，患者應盡量曲膝側睡休息，同時坐著的時候要靠著椅背，睡覺的時候要盡量睡板床比較好。

復健科醫師曾清祥指出，腰椎滑脫症較容易發生在銀髮族身上，臨床症狀多為腰部酸痛、容易疲勞，或是雙側下肢麻、痛、無力，出現所謂神經性跛腳的症狀，嚴重的甚至有大小便失禁等症狀，特別是在軀幹、向後彎腰時，常常都會使腰痛加劇，苦不堪言。

腰椎滑脫急性期　戴護腰減輕疼痛

若患者在急性疼痛期，通常須整天配戴護腰約1個月，症狀若減輕，可慢慢縮短配戴的時間。脊椎滑脫程度較大者，在腰部需挺直的時段，要持續穿戴護腰，避免症狀惡化。

事實上，大部分的脊椎滑脫症並不需要開刀，背痛多半可以經由保守治療獲得改善。例如，適度的臥床休息，服用非類固醇抗發炎藥物及肌肉鬆弛劑，局部使用深部熱敷或電刺激等物理治療，可以減少背痛、背肌痙攣，以及減緩神經的壓迫。

仰臥起坐　可強化腹肌

曾清祥醫師強調，腰椎滑脫常見的原因有二，一是外傷，比如車禍或跌倒；另一是長期姿勢不良導致腰椎受到異常壓力擠壓，一旦腰椎結構變弱，就易滑脫。因此在復健過程中，除了衛教病人體重控制及正確的姿勢外，運動治療是最重要的一環，運動雖不能立即見效，但可逐步強化脊柱之穩定度，有效改善脊柱滑脫現象。

如果選擇腰椎的強化復健，仰臥起坐是最有效的方法之一，再加上大腿後側肌群的伸展運動，不僅可強化腹肌，更可達到支撐腰椎、避免腰椎繼續滑脫下去，但這種復健的姿勢要非常小心，一定要正確才行，否則有可能併發其他傷害，因此患者應在復健師指導下才進行復健。

腰椎滑脫臥床休息　吃硬不吃軟

對於慢性腰椎滑脫症患者而言，一般不需要臥床休息，若休息時，床鋪不可太軟，可睡硬板床，或硬式彈簧床在床墊下放硬板，床墊適當的軟硬度，以早晨起來不誘發腰腿部疼痛為原則。另睡姿要注意，不要俯臥，最好曲膝側睡；仰臥時，雙膝下要墊枕頭，以減輕腰部的壓力。

腰椎疼痛改善了以後，建議還是不要抬舉重物，若要撿起地板的東西，務必要彎著膝蓋，使背部保持平直，且盡量不要坐板凳，要坐高背椅子，以免腰部懸空過度疲勞，若椅子太高，應拿小板凳墊腳，以減輕疼痛及改善背肌與腹肌的力量。

【醫師小叮嚀】：

脊椎滑脫程度較輕者，經過治療及強化運動後，背痛幾乎不會再發生。但如果脊椎滑脫的程度較嚴重時，背痛復發的機率比較大。預防之道在進行腹肌之肌力訓練，再加上背部伸展運動以強化脊柱旁之肌肉，平時注意避免過度伸展背部之活動，就可以遠離這些疼痛了。（華人健康網記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年3月21日）