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糖尿病友腳上的小傷口很容易引發「失足」遺憾。台灣的衛生福利部國民健康署表示，根據研究，台灣糖尿病友的截肢盛行率約0.7%。相較於健康民眾，男性糖尿病患截肢的風險是一般男性的9.2倍，女性的風險更高達11.6倍。

★60歲病患剪趾甲受傷…腳沒了　

台中榮民總醫院新陳代謝科主任林時逸表示，他曾碰過有兩個印象深刻的病人，一名是60歲的病患，由80歲的老母親幫他剪腳趾甲，結果不慎受傷只得截肢。另一名是在工地工作的患者，因為工作時需要穿雨鞋，但他沒注意雨鞋裡有小石頭導致受傷，後來導致腳趾發黑、潰爛，最後也惡化為截肢的命運。

★腳麻走不動、壓腳無感病變前兆

林時逸說，阿公災腳麻走不動，或是阿媽的腳被壓到卻沒感覺，這些都是糖尿病患常見的周邊血管神經病變。若輕忽足部的小傷口，常失控變成大傷口、甚至好不了。

國民健康署長邱淑媞表示，糖尿病患一生中，約有25%的機會發生足部潰瘍，一旦沒有妥善處理，容易導致截肢。台灣本土的大規模研究也顯示，相較於非糖尿病的對照組，男性糖尿病病人截肢的風險是一般男性的9.2倍，女性糖尿病人截肢的風險則是一般女性的11.6倍。

邱淑媞說，即使只是截掉一小截腳趾，但對患者的心理衝擊卻很大，甚至覺得自己變成殘障者而足不出戶，她提醒糖尿病患對足部保養，絕對不可以掉以輕心。

台中榮總新陳代謝科主任林時逸表示，糖尿病患除了要避免打赤腳走路，每天更應自我檢視，注意腳掌、足背皮膚是否完整、無雞眼、無嵌入性指甲等傷口，並注意腳縫有無潰瘍，同時也不能有香港腳，以免細菌因此入侵。若發現皮膚或傷口有癒合慢、變黑、化膿等現象，要盡快就醫治療。

衛生福利部國民健康署建議糖尿病患要「一檢二顧三控制」，每年至少接受一次足部檢查、每天自我照顧雙足、戒菸，還要特別控制三高。

國民健康署長邱淑媞說，「一檢二顧三控制」的一檢，是每年至少接受一次足部檢查，由醫師確認足部脈搏、血液循環情形是否變差。

「二顧」則是每天照顧雙足及戒菸；三控制則是要控制血糖、血壓和血脂。因為若血糖控制不良，會造成血液循環差，讓神經就像是泡在糖水裡。除了控制血糖，讓糖化血色素控制在7%以下，血壓、血脂也不能過高。（糖尿病護足 1檢2顧3控制
黃玉芳 November 09, 2013）

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