YouMeta - 健康养生 - 血压不波动也得警惕

与心脑血管发病率和猝死率上升有关

　　随着天气逐渐转凉，来门诊调血压的患者也越来越多。经常有人问我，为什么一天内测量几次血压，每次数值都不一样？这种波动到底是好是坏？事实上，血压的波动是必然现象，只要在允许的范围之内，恰恰反映了你的自主神经（交感神经和迷走神经）功能良好。如果波动幅度过小，反而是不好的预兆。

　　一天血压有双峰和双谷。通过24小时动态监测血压变化，我们会发现，正常人的24小时血压节律呈“双峰”、“双谷”现象，即上午6~10时上升，午后2~3时下降，下午4~6时又上升，之后缓慢下降，直至凌晨2~3时到达最低谷值，医学上形象地称之为 “勺型血压”。血压的这种昼夜节律正是适应了机体活动的变化，可有效地保护心、脑、肾等重要脏器。

　　需要提醒的是，血压昼夜节律消失绝对是坏事儿，它与心脑血管疾病发病率增高以及猝死均有一定的相关性。研究表明，58%的单纯高血压病患者血压昼夜节律消失；高血压合并脑梗塞的患者中，有84％的人血压昼夜节律消失。

　　清晨血压高更危险。凌晨时分，身体的迷走神经和交感神经开始“换班”，心脏跳动增快、收缩增强，血压也随之升高。与一天中的其他时间相比，早上6时～12时，心血管疾病发作的风险高出40%，心脏性猝死发生的危险度高出29%，各种类型中风发生的危险度高出49%。也正因如此，很多学者建议将清晨高血压列入心脑血管的独立危险因素。

　　建议高血压病人注意定期监测清晨血压，尤其是正在吃降压药的患者，晨起时药物的作用也最弱，这时的血压能反映药物的疗效是否覆盖到清晨。清晨测血压应该在吃药之前测。

　　换季时分不能偷懒。换季时，受气候变化影响，血压特别容易出现波动，秋冬季尤其是个艰难的关口，不少平时血压平稳的患者，也不得不老往医院跑。特别想提醒大家的是，换季时分一定不能偷懒，平稳度过需做到以下几点：

　　1.养成定期监测血压的好习惯。单凭感觉是无法判断血压高低的，因为血压过高、过低都会有头晕、头痛等不适，而且有些高血压没有症状。

　　2.注意保暖。天气寒冷，全身血管收缩，加上活动减少，血压自然上升，所以一定要注意保暖。

　　3.限盐、运动是根本。清淡饮食、坚持锻炼是高血压患者需终身坚持的法宝，建议一家3口每个月的食盐总量最好不超过1斤，每周坚持3~5次运动。

　　4.及时去医院。如果在换季时，血糖波动较大，应及时到心内科就诊，医生会根据具体情况调整药物的种类、用量或用法。

　　5.一过性血压增高莫惊慌。常有病人因血压突然增高半夜来到急诊。其实，这往往可能是突然受到环境因素的刺激，如突然受惊吓、过度劳累、连续熬夜、愤怒、特别紧张，或者喝了浓茶、浓咖啡、酒精等，以及身体有其他不适如感冒突然加重、发高烧等。（生命时报）