YouMeta - 健康养生 - 大嗑冰品最怕急性腸胃炎

天氣炎熱時，食物保鮮不易，最容易成為細菌、病毒的溫床，一旦吃下肚，少不了上吐下瀉，有的還會發高燒、血便，到底該如何預防急性腸胃炎？又要怎麼保健？

熱得像烤箱的夏天，難免會想來杯透心涼的冰品，解渴兼消暑，但你知道，自己大口大口喝下的是清涼，還是有可能讓你肚子痛的病菌？

每到夏天，台灣的衛生主管機關必定會抽驗冰品、冷飲的生菌數和大腸桿菌數，要求不符合食品衛生標準的店家限期改善，就是為了避免這些生菌數、大腸桿菌數超標的冰品、冷飲，引起肚子痛、腹瀉。

事實上，就算病菌不超標，人的腸胃道對於冰冷的食物，本來就會比較敏感，咕嚕咕嚕吞下肚後，會刺激胃酸分泌，增加腸胃道蠕動的速度。不管是成人或孩子，只要是有消化道潰瘍的困擾，都不太建議多吃冰品，以免胃酸分泌過多，加重腸胃道不適。

當天氣炎熱時，自然也會增加食物保鮮的困難。許多沒有完全煮熟的食材，像是雞蛋、肉類、帶殼海鮮，也可能帶有少量細菌，常見的有沙門氏桿菌、曲狀桿菌、產氣單孢菌、腸炎弧菌等，這些致病菌都會讓大腸發炎，引起發高燒、嘔吐、腹瀉，甚至血便、吐黃綠色膽汁，嚴重的會導致腸壁破裂、敗血症，甚至可能致命。

到底夏天該怎麼吃吃喝喝，才能有效預防急性腸胃炎？本期由專精腸胃道保健的楊俊仁醫師，分享擁有健康腸道的關鍵養生之道。

症狀：高燒、血便　怕腸穿孔應急診處置

腸胃道的致病菌，大致可分為病毒、細菌兩大類。導致急性腸胃炎的常見病毒，如：新聞媒體常報導的輪狀病毒和諾羅病毒，其實在台灣一年四季都有病例發生，主要是攻擊負責營養吸收的小腸。若是小腸發炎，較容易出現水瀉、嘔吐的症狀，急性期時易有脫水的危險性；急性期後，要特別注意是否有營養吸收不良的情況。

而細菌，包括沙門氏桿菌等等，則會讓負責水分與電解質回收的大腸發炎，較易出現大便帶有血絲、黏液的情況，導致大腸無法正常蠕動，肚子會很脹，很不舒服。

若持續高燒超過攝氏三十九度以上、或是血便，一定要馬上就醫，甚至掛急診處置；因為腸壁本來就很薄，怕會有腸穿孔或併發敗血症、腦膜炎或腦膿瘍的致命風險。

若嘔吐物呈黃綠色，吐到連膽汁都出來，代表有腸阻塞的現象；若拉肚子拉到脫水，體重掉五％以上；孩子哭泣時，沒有眼淚、舌頭變乾，舌苔明顯、嘴唇和皮膚乾燥，甚至龜裂、尿液少、活動力差、心跳變快，也要立即就醫。急性期過後，則要特別注意是否有貧血或是蛋白質等營養素缺乏，所造成的水腫。

目前是腺病毒流行的季節，有一種與腺病毒感染有關，好發於六個月到兩歲左右幼兒的腸套疊，常會出現高燒、腸胃型感冒，陣發性腹痛的症狀，有可能造成腸子卡住、壞死，肚子很脹。如果造成腸阻塞，嘔吐物中一樣會有黃綠色膽汁，或是大便帶黏液，看起來像草莓果醬的血便，這同樣要趕快就醫掛急診。

防範：不要吃非熟食品　半熟蛋、活海鮮最易帶菌

到底要怎麼預防急性腸胃炎？為什麼親朋好友一起聚餐、喝下午茶，大家吃得一模一樣，卻只有少數人又吐又拉，而且通常是年幼的孩子呢？主要差異，就在於胃酸的殺菌力。

胃酸可以殺菌，但小孩子的的胃酸，除了量比較少，PH值也比較高，所以殺菌力較差。因此，許多食物裡的少數細菌，例如：赤賀氏桿菌，小孩可能只吃到幾隻，就會致病，但大人往往要吃到上百隻，才會有症狀。

因此，就胃腸科醫師的立場，孩子喝的飲料，包括泡奶粉用的白開水，都建議要用瓦斯爐確實煮沸三分鐘的水來調製，而非直接取用來自熱水壺、飲水機的熱水，都可能因煮沸的溫度不夠，無法達到完全殺菌的標準。

同時，容易腹瀉者，也應該避免吃一些沒有全熟的食品，例如：荷包蛋、夾半熟蛋的三明治、帶血牛排、生蠔等等。因為臨床上最常見的三大急性腸胃炎致病菌，最常來自雞蛋、不熟的肉類、沒有全熟的帶殼海鮮，如：蛤蜊、蚵仔、生鮮的生蠔。若不小心罹患急性腸胃炎，建議飲食清淡，避免高糖、高油食物，帶給腸胃道過大負擔。

保健：口服電解質液　不建議喝市售高糖運動飲料

另外，又吐又拉，易讓人體脫水，流失水分、葡萄糖、電解質（鈉、鉀、氯）等。此時，不建議喝坊間的運動飲料，因為這類飲品多是添加蔗糖或高果糖玉米糖漿，與脫水時所需的葡萄糖不同，而且其中的含糖量約一○％到一五％，糖分太高，可能會讓腸炎患者拉得更厲害；若加水稀釋再飲用，電解質含量又不足。

建議應以含三％到五％葡萄糖的口服電解質液或電解質發泡錠，來補充脫水時缺乏的水分、葡萄糖、電解質，比較恰當。含適當葡萄糖濃度的飲品，也可幫助電解質鈉、氯的吸收。

同時，也可吃益生菌的錠劑或粉劑來調整腸道的菌叢生態，但不推薦喝坊間的優酪乳來取代，因為市售的優酪乳是乳製品又含高糖，同樣有可能讓腸炎的患者，拉得更厲害。

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急性腸胃炎會讓腸胃道的黏膜受損，未完全修復前，會變得比較敏感，更要注意日常的腸胃保健。以常見的沙門氏桿菌為例，平均需要6到7週，才能從腸道中完全消失。

(1) 若要外食，盡量吃熟食，尤其是腸胃較敏感者，蛋、肉、海鮮要煮至全熟再吃。

(2) 避免高糖、高油食物，建議飲食清淡，白吐司、蘋果，都是不錯的選擇。

(3) 適量補充益生菌，可調整腸道的菌叢生態，但不建議以坊間的優酪乳取代。（华人健康网）